Borstreconstructie met rugspier (latissimus dorsi lap - LD lap)

Deze methode wordt met name toegepast als er te weinig huid is overgebleven of als de huid en onderliggende borstspier van slechte kwaliteit zijn. Bijvoorbeeld na bestraling, of als ook de grote borstspier tijdens de borstamputatie is weggehaald. De benodigde huid en onderhuids vet wordt dan vanaf de rug gehaald. Omdat de huid bloedvoorziening nodig heeft, blijft deze vast zitten aan de LD-spier.

Vaak is het volume van de rugspier en huid met onderhuids vet niet genoeg om een borst van te maken. Er wordt daarom meestal nog een prothese gebruikt. Een reconstructie met de LD-spier geeft naast de littekens op de borst een litteken van circa vijftien centimeter achter op de rug. Meestal wordt deze zo gemaakt dat hij onder het bh-bandje valt, maar soms is een schuin of verticaal litteken nodig.

Plastisch chirurgen van het Erasmus MC lieten een animatie maken die duidelijk maakt hoe deze operatie in zijn werk gaat. Deze animatie kun je hier bekijken.

Voor- en nadelen van borstreconstructie met de rugspier

 

Voordelen:

  • Heel geschikt als er te weinig huid is op de borstkas of als de huid en borstspier van slechte kwaliteit zijn
  • Kan meteen na de verwijdering van het borstweefsel, maar ook na verloop van tijd en aan beide borsten tegelijkertijd worden uitgevoerd
  • Geeft weinig risico op complicaties
  • Ook geschikt voor mensen die met risicofactoren als roken, diabetes en overgewicht te maken hebben. Zij blijven wel een hoger risico op een complicatie hebben
  • Omdat er lichaamseigen weefsel wordt gebruikt, voelt de borst warm aan

Nadelen:

  • Minder geschikt voor mensen die erg afhankelijk zijn van hun schouderfunctie, bijvoorbeeld omdat ze in een rolstoel zitten, sporten als zwemmen of roeien op hoog niveau beoefenen of een beroep hebben waarbij ze hun schouder(s) intensief gebruiken
  • Tijdelijke vochtophoping in het rug gebied komt vaak voor na de operatie
  • Soms blijft de rugspier na de operatie hinderlijk samentrekken in de borst. Dit kan worden behandeld met tijdelijke zenuwblokkade of botoxinjecties. Of blijvend behandeld met een denervatie waarbij de spier en de zenuw in de oksel worden doorgesneden
  • Niet geschikt als de thoracodorsale vaten (bloedvaten van de rugspier) eerder zijn beschadigd (komt weinig voor)
Borstreconstructie mogelijkheden

Ervaringen van vrouwen:

met lichaamseigen weefsel: 

DIEP | LD | PAP | SGAP | lipofilling

Wil je ervaringen lezen en foto’s bekijken van vrouwen die een reconstructie met de rugspier kregen? Klik dan door naar de verhalen van:

Gerda

Janine

Nelleke

Hier vind je nog meer ervaringen en foto’s over borstreconstructie >